Как семья помогает ребёнку сформировать здоровые пищевые привычки

Многим семьям знакома ситуация, когда маленький ребенок ест всего несколько любимых блюд, отказывается пробовать новые продукты, а каждый прием пищи превращается в испытание для родителей. Важно учитывать, что пищевое поведение формируется постепенно и зависит от многих причин, включая врожденные особенности аппетита, темперамент, состояние здоровья, предыдущий пищевой опыт, семейные привычки и возраст ребенка. Одним из наиболее распространенных проявлений раннего возраста является настороженное отношение к новым продуктам — неофобия, которая чаще всего наблюдается в возрасте от двух до пяти лет и считается естественным этапом развития. В этот период ребенок становится более самостоятельным, активно исследует окружающий мир, и осторожное отношение к незнакомой пище выполняет защитную функцию, помогая избежать случайного употребления потенциально опасных продуктов. По мере взросления и накопления положительного пищевого опыта большинство детей постепенно начинают есть более разнообразную пищу.

Большое значение в формировании пищевого поведения имеют особенности взаимодействия ребенка с родителями и организация питания в семье. Современные исследования показывают, что атмосфера за столом, отношение взрослых к еде, особенности семейного рациона, способы знакомства с новыми продуктами и даже реакция родителей на отказ ребенка от еды постепенно формируют пищевые привычки и предпочтения ребенка. Родители могут как помочь ребенку постепенно расширить рацион, так и непреднамеренно способствовать закреплению пищевой избирательности — и важно это понимать.

Когда ребенок плохо ест или отказывается от новых продуктов, большинство родителей испытывают тревогу. Кажется, что малыш останется голодным, будет хуже расти или ему не хватит витаминов. Стремясь помочь, взрослые начинают использовать разные способы, чтобы ребенок съел больше: уговаривают, обещают награду, включают мультфильмы, готовят отдельные блюда или пытаются накормить «еще одной ложечкой». Такие действия вполне понятны — они продиктованы заботой о ребенке. Однако в долгосрочной перспективе подобные стратегии могут усиливать конфликты во время еды и затруднять формирование здоровых пищевых привычек.

Если заставлять ребенка есть, результат действительно может появиться сразу — за один прием пищи он съест немного больше. Однако со временем давление чаще приводит к обратному эффекту. Ребенок может начать воспринимать еду как неприятную обязанность, хуже прислушиваться к чувству голода и насыщения, реже соглашаться пробовать новые продукты, а список любимых блюд может постепенно становиться все меньше. Формируется своеобразный «замкнутый круг»: чем сильнее родители переживают и контролируют питание, тем активнее ребенок сопротивляется. А чем сильнее сопротивление, тем больше тревожатся взрослые.

Сегодня педиатры все чаще рекомендуют подход, который называется отзывчивым кормлением. Его цель — помочь ребенку со временем выработать здоровые пищевые привычки, а не выжать из него на одну ложку больше прямо сейчас.

•Родители определяют, какие продукты, когда и где будут предложены ребенку, а малыш сам решает, будет ли он есть и в каком количестве.

•Не заставляйте ребенка доедать порцию и не уговаривайте его попробовать новый продукт, если он отказывается.

•Спокойно предлагайте новые продукты снова и снова — иногда малышу требуется 10–15 и более попыток, чтобы принять новую пищу.

•По возможности собирайтесь всей семьей за одним столом — личный пример взрослых помогает ребенку формировать здоровые пищевые привычки.

•Во время еды постарайтесь отказаться от телевизора и телефона — это касается и ребенка, и взрослых.

•Не используйте еду для успокоения, поощрения или наказания малыша.

Помимо соблюдения принципов отзывчивого кормления, есть несколько простых рекомендаций, которые помогают сделать прием пищи более комфортным и постепенно расширять рацион ребенка.

После года интерес ребенка к еде зависит не только от вкуса, но и от внешнего вида блюда. Красиво оформленные блюда, яркая посуда и возможность принять участие в приготовлении или сервировке стола делают прием пищи более привлекательным и помогают ребенку спокойнее знакомиться с новыми продуктами.

Рацион ребенка должен быть максимально разнообразным и обязательно включать любимые блюда. Новые продукты лучше предлагать в начале приема пищи, когда ребенок еще голоден. По возможности придерживайтесь регулярного режима питания и не предлагайте перекусы слишком часто. Если ребенку требуется больше приемов пищи, лучше распределить их равномерно в течение дня.

Перед едой желательно создать спокойную обстановку. Если ребенок устал, перевозбужден или расстроен, лучше сначала дать ему возможность успокоиться и только затем приглашать к столу. Во время еды не рекомендуется акцентировать внимание на количестве съеденной пищи или обсуждать при ребенке его аппетит и пищевую избирательность.

В период коррекции пищевого поведения при ограниченном наборе потребляемых продуктов и риске недостаточного поступления необходимых питательных веществ педиатр может рекомендовать дополнительную нутритивную поддержку. В этом случае у детей старше одного года может использоваться специализированный продукт LATEMA с низким содержанием сахара и сбалансированным составом. Продукт LATEMA содержит белок высокой биологической ценности, пищевые волокна, ω-3 и ω-6 жирные кислоты, а также широкий комплекс витаминов и минеральных веществ.

Формирование пищевых привычек — это длительный процесс. Не стоит оценивать успех по тому, сколько ребенок съел сегодня. Гораздо важнее, чтобы прием пищи проходил спокойно, без конфликтов, а новые продукты предлагались регулярно и без давления. Именно такой подход помогает ребенку постепенно расширять рацион, легче принимать новые продукты и формировать здоровые пищевые привычки на долгие годы.

1. Ventura A.K., Birch L.L. Does parenting affect children's eating and weight status? // International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity. 2008. Vol. 5. Article 15. DOI: 10.1186/1479-5868-5-15.

2. Программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019.

3. Costa A., Severo M., Oliveira A. Parental Feeding Practices and Children's Eating Behaviours // Nutrients. 2023. 15(4): 975. DOI: 10.3390/healthcare11030400.

4. Chilman L., Kennedy-Behr A., Frakking T., Swanepoel L., Verdonck M. Picky Eating in Children: A Scoping Review... // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021. Vol. 18, No. 17. Article 9067. DOI: 10.3390/ijerph18179067.

5. Emmett P.M., Hays N.P., Taylor C.M. Antecedents of picky eating behaviour in young children // Appetite. 2018. Vol. 130. P. 163–173. DOI: 10.1016/j.appet.2018.07.032.

6. World Health Organization. WHO Guideline for Complementary Feeding of Infants and Young Children 6–23 Months of Age. Geneva: WHO; 2023. ISBN 978-92-4-008186-4.

7. Steinsbekk S., Bonneville-Roussy A., Fildes A., Llewellyn C., Wichstrøm L. Child and parent predictors of picky eating from preschool to school age // Int J Behav Nutr Phys Act. 2017. Vol. 14. Article 87. DOI: 10.1186/s12966-017-0549-2.

8. Black M.M., Aboud F.E. Responsive feeding is embedded in a theoretical framework of responsive parenting. J Nutr. 2011;141(3):490–494. DOI: 10.3945/jn.110.129973.

9. Pérez-Escamilla R., Yakes Jimenez E., Dewey K.G. Responsive Feeding Recommendations... // Curr Dev Nutr. 2021. Vol. 5. No. 6. Article nzab076. DOI: 10.1093/cdn/nzab076.

10. Elorriaga N., Bardach A., López M.V., et al. Safety and Effectiveness of Responsive Feeding for Infants and Young Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Buenos Aires: IECS; 2021. Prepared for WHO.

11. Kerzner B., Milano K., MacLean W.C. Jr., Berall G., Stuart S., Chatoor I. A Practical Approach to Classifying and Managing Feeding Difficulties // Pediatrics. 2015. Vol. 135. No. 2. P. 344–353. DOI: 10.1542/peds.2014-1630.

12. Taylor C.M., Emmett P.M. Picky Eating in Children: Causes and Consequences // Proc Nutr Soc. 2019. Vol. 78. No. 2. P. 161–169. DOI: 10.1017/S0029665118002586.

13. Torres T.O., Gomes D.R., Mattos M.P. Factors associated with food neophobia in children: systematic review // Rev Paul Pediatr. 2021. Vol. 39. Article e2020089. DOI: 10.1590/1984-0462/2021/39/2020089.